L’œsophage est le tube qui relie la gorge à l’estomac. Chaque fois que l’on avale, les muscles de l’œsophage se contractent. Cela pousse les aliments dans l’estomac.
Une valve au bas de l’œsophage, appelée le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), empêche le contenu de l’estomac de remonter dans l’œsophage. Quand cette valve ne fonctionne pas correctement, le contenu de l’estomac peut se réintroduire dans l’œsophage. Cela provoque un reflux acide, des brûlures d’estomac et un reflux gastro-œsophagien (RGO) pathologique.
La manométrie œsophagienne peut aider à diagnostiquer des problèmes de déglutition ou liés au SIO.
Le médecin appliquera une crème anesthésiante dans le nez. Cela rendra l’intervention plus confortable.
Ensuite, il insérera un tube mince dans le nez. Ce tube descend dans l’œsophage jusque dans l’estomac. Il est flexible et lubrifié pour pouvoir passer plus facilement dans le nez et l’œsophage.
Le médecin retirera ensuite le tube très lentement. Il vous demandera de déglutir à plusieurs reprises pendant le retrait du tube. Le tube est muni de plusieurs capteurs placés à divers endroits. Ils mesurent la force des muscles œsophagiens et du SIO.
À mesure que le tube descend dans votre gorge, vous pourrez avoir des haut-le-cœur ou d’autres formes de gêne. Par exemple :
- vos yeux peuvent larmoyer
- vous pouvez saigner du nez
- vous pouvez saliver plus que d’habitude
Dans de rares cas, il est possible de tousser ou vomir quand le tube est mis en place. Le positionnement du tube ne prend qu’environ une minute. Le test devrait être moins inconfortable après cela. Vous vous adapterez probablement rapidement à la présence du tube.
Vous pourrez toujours respirer normalement quand le tube aura été inséré dans votre nez.
Le médecin peut prescrire cet examen s’il soupçonne un problème lié à l’œsophage ou au SIO. Exemples de symptômes pouvant susciter un examen :
- impression que les aliments sont bloqués dans la poitrine
- douleur ou difficulté à déglutir
Un résultat normal signifie que votre SIO et vos muscles œsophagiens fonctionnent bien.
Un résultat anormal suggère qu’il existe un problème avec votre œsophage ou votre SIO. Exemples de problèmes potentiels :
- contraction anormale des muscles de l’œsophage
- achalasie (une pathologie qui fait que le SIO ne s’ouvre pas correctement pour laisser passer la nourriture)
- œsophage casse-noisettes (maladie qui fait que les contractions de la déglutition sont trop fortes)
- sclérodermie (maladie auto-immune pouvant paralyser les muscles de l’œsophage)
Vous pourrez ressentir une certaine gêne après l’examen. Exemples de complications habituelles :
Ces symptômes légers disparaissent habituellement au bout de quelques heures. Appelez le médecin si vous êtes inquiet.
Dans de rares cas, des problèmes graves peuvent se produire, comme une perforation (c’est-à-dire que le tube a fait un trou dans votre œsophage).
Une autre complication rare est l’aspiration, c’est-à-dire l’inhalation indésirable d’une substance comme la salive ou le contenu de l’estomac. L’aspiration peut provoquer une pneumonie ou une lésion des poumons, et elle se produit plus fréquemment chez les patients souffrant de difficultés de déglutition.
Vous devez jeûner avant la procédure. La durée du jeûne peut varier de six heures à une nuit entière. Le médecin vous donnera des instructions précises.
Informez le médecin si vous prenez des médicaments. Vous devrez peut-être cesser de les prendre temporairement avant l’examen. Médicaments susceptibles d’affecter les résultats du test :
- produits à base de nitrate
- produits à base de nitroglycérine