L’anisocorie est le fait d’avoir la pupille d’un des yeux dont la taille est différente de celle de l’autre œil. Votre pupille est le cercle sombre au centre de votre œil. Les pupilles de vos yeux sont généralement de la même taille.
L’anisocorie a différentes causes et n’est présente que chez un petit nombre de personnes. Vous pouvez naître avec ce problème ou il peut se développer avec le temps. Dans certains cas, il n’y a pas de cause à cette différence de taille. De plus, certaines personnes ne présentent une différence de taille de pupilles que temporairement et le retour à la normale se fait sans traitement.
Une différence de taille entre les pupilles peut être due à un problème médical ou à une maladie, ou lié à un effet secondaire de médicament. Les causes les plus répandues de taille anormale de pupille incluent :
- tumeur cérébrale
- abcès au cerveau
- méningite
- migraine
- crise d’épilepsie
- hémorragie intracrânienne
- anévrysme
Vous remarquerez sans-doute vous-même la différence de taille de vos pupilles en vous regardant dans le miroir. Votre médecin peut également remarquer le problème au cours d’un examen des yeux.
Vous devriez demander un avis médical si la taille de vos pupilles change soudainement. Contactez un médecin immédiatement si la taille de vos pupilles change à la suite d’un violent mal de tête ou d’une blessure à la tête.
Pendant la consultation, votre médecin examinera vos yeux et relèvera vos signes vitaux. Vous devriez indiquer à votre médecin tout symptôme que vous présentez en plus de l’anisocorie. Assurez-vous de mentionner tous maux de tête récents, changements de votre vue, fièvre ou raideur dans la nuque. Consultez votre médecin si vous souffrez de l’un des symptômes suivants :
- sensibilité à la lumière
- douleur oculaire
- perte de vision
Plusieurs examens peuvent être effectués pour faire un diagnostic selon la cause suspectée par votre médecin. Ces examens incluent :
- formule sanguine
- analyse de sang différentielle
- ponction lombaire (rachicentèse).
- tomodensitométrie (TDM)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- radiographie
Les pupilles dissemblables ne causent pas de symptômes par elles-mêmes. Cependant, le problème ou l’incident médical sous-jacent peut provoquer d’autres symptômes en plus de la dissymétrie de la taille des pupilles.
Autres symptômes pouvant accompagner l’anisocorie :
- vision brouillée
- vision double
- fièvre
- maux de tête
- perte de vision
- nausées
- raideur de la nuque
Informez votre médecin si vous présentez également l’un des symptômes mentionnés ci-dessus. Cela l’aidera à diagnostiquer la cause sous-jacente de votre anisocorie.
Les options de traitement de l’anisocorie peuvent varier en fonction de ce qui cause le changement de taille de vos pupilles.
Si une infection en est responsable, on vous donnera un collyre antibiotique ou antiviral.
Les croissances anormales – telles que les tumeurs ou les abcès cérébraux – peuvent être retirés par chirurgie. Si la chirurgie n’est pas une option, votre médecin pourra employer des traitements médicaux pour réduire la croissance.
Certains cas de pupilles dissymétriques sont temporaires et n’ont pas besoin d’être traitées.
Si vous avez reçu une blessure à la tête avant que vos pupilles ne changent de taille, vous devriez vous rendre aux urgences immédiatement. Les options de traitement seront discutées avec les médecins de l’hôpital.
Il n’y a pas de méthode pour empêcher complètement le changement de taille de vos pupilles. Cependant, vous pouvez réduire le risque de voir vos pupilles changer de tailles en signalant tout changement dans votre vue immédiatement à votre médecin.
Vous pouvez également réduire le risque de développer ce problème en portant des équipements de protections lors de la pratique de sports de contact ou de l’utilisation de machinerie lourde.